美国从1920年的490万老年人口，增长至2020年的5580万。到2030年，约23%人口将超过65岁。护理机构收取的费用动辄每月数千至上万美元，使许多家庭不堪重负。作者提出，人老了之后，面临三种情况：A) 健康且财务稳定、B)需要部分帮助、C)完全失能。她建议每个家庭都应讨论预立医疗指示（Living Will）与医疗代理权。举例来说，一位母亲若提前明确不愿插管、不愿电击复苏，子女在关键时刻就不必陷入内疚与争执。
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